ÖZEL BİLGİLER          
01
Adınız ve Soyadınız
   
02
Adresiniz Ev Tel
    Cep Tel 1
E-mail Cep Tel 2
             
03
Doğum Yeri Doğum Tarihi    
Uyruğunuz Cinsiyetiniz Erkek Kadin Medeni Haliniz Bekar Evli
             
04
Babanızın Adı Babanızın Mesleği    
Annenizin Adi Annenizin Mesleği    
Eşinizin Adi Eşinizin Mesleği Eşinizin Aylık Geliri
Varsa Çocuklarınızın adı, soyadı ve doıum tarihi(gün/ay/yil) :
1 3
2 4
             
05
Firmamızda akrabanız veya tanıdığınız var mı?
Adı, soyadı ve yakınlık derecesi  
             
06
Askerlik Durumu Yaptı Yapmadı Tecilli  
Terhis Tarihi   Tecil Tarihi
             
07
Geçindirmekle yükümlü olduğunuz kişiler var mı? : Evet Hayır
Evet ise yakınlık derecesi :  
 
             
08
Hakkınızda adli, idari veya askeri kovuşturma açıldı mı? Evet Hayır  
Mahkumiyetiniz var mı?   Evet Hayır Nedeni
 
             
09
Vardiyalı çalışma sistemine uyum sağlayabilir misiniz? : Evet Hayır
 
             
10
Fazla mesai yapabilir misiniz? : Evet Hayır
 
             
11
Hafta sonları çalışabilir misiniz? : Evet Hayır
 
             
12
Uzman olduğunuz meslek nedir? :
Hangi görev için müracaat ediyorsunuz? :
 
             
13
Kirada mı oturuyorsunuz? : Evet Hayır Aylık kira bedeli :
 
             
14
Seyahat engeliniz var mı? : Evet Hayır
 
             
15
Ehliyetiniz var mı? : Evet Hayır Sınıfı :
 
             
16
Bedeni engeliniz var mı? : Evet Hayır
Varsa kısaca anlatınız (Lütfen yüzdelik oranı yazınız.) :
 
             
17
Sigara kullanıyor musunuz? : Evet Hayır
 
             
18
Kan grubunuz : A Rh+ B Rh+ AB Rh+ 0 Rh+
  A Rh- B Rh- AB Rh- 0 Rh-
 
             
KURS, SEMİNER VE SERTİFİKALAR      
             
19
1
2
3
 
             
TAHSİL DURUMUNUZ VE YABANCI DİL - BİLGİSAYAR BİLGİNİZ      
             
20
  OKULUN ADI BAŞLAMA YILI BİTİRME YILI
       
İlkokul :
Ortaokul :
Lise (Bölümü) :
Üniversite :
Yüksekokul :
Fakülte :
Bölüm :
Lisanüstü ve diğer :
 
             
21
  Bildiğiniz Yabancı Dil ve Derecesi Konuşma Okuma Yazma
1
2
3
 
             
22
  Bildiğiniz Bilgisayar Programları Durumu Öğrendiğiniz Kurum
1
2
3
 
             
  Son işyerinden başlamak üzere aynı kurum içerisindeki görevinizide belirterek sırayla yazınız.    
             
23
  Firma Göreviniz Son Aldığınız Ücret Giriş Tarihi Çıkış Tarihi Ayrılma Nedeni
1
2
3
 
             
REFERANSLARIMIZ (Akraba olmayan üç kişinin)  
             
24
  Adı ve Soyadı Mesleği Telefon Numarası
1
2
3
 
             
25
Bu formda sorulmayıp özellikle belirtmek istediğiniz bir konu var mı? :
 
 
             
26
Bu başvuru formundaki sorulara verdiğim cevapların tam, açık ve doğru olduğunu , gerçek olmayan veya eksik beyanlarla müesseseyi
yanıltarak işe alınmış bulunduğumun anlaşılması halinde herhangi bir ihbara ve tazminata hacet olmaksızın işime son verilebileceğini ve
bundan dolayı herhangi bir takip ve iddiada bulunmayacağımı ve eksik veya gerçek olmayan beyanımla işe alınmamdan dolayı müessesenin
uğradığı veya uğrayabileceği bilcümle zarar ve ziyanı tazmin edeceğimi kabul ve beyan ederim.